第六章  医疗保险待遇

第三十条  城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人账户构◣成，实行统筹基金和个人账户相结合。

第三十一条  城镇▆职工医疗保险个人账户由下列资金构成：

（一）城镇职工基本医疗保险基金按规定划入部分；

（二）补充医疗保险基金按规定划入的部分；

（三）个人账户的利息收玩百姓彩票怎么才赚钱入。

个人♀账户主要用于门诊刷卡购药和住院医疗〓费用个人自负（费）部分。个人账户本金和利息为参保人员个人所有，可以结转使用和依ω法继承。长期异地居住的参保人员，其个人账户余额∩按年支付给本人。

第三十二百姓彩票 cp127com条  城镇职工医疗保险个人账户配置：

在职职工按本人缴费基数的3.2%配置基本医疗保险个人账户，正常缴费∞单位的退休（职）人︻员按本人养老金的3.8%配置◢基本医疗保险个人账户；参加补充ω　医疗保险的，按本人缴费基数的1.5%配置补充医◆疗保险个人账户。个人缴百姓彩票是不是骗人的费基数超出全州上年度在岗职工百姓彩票值得信赖的品牌平均工资以上部分，分别按超出部分的↑5%配置百姓彩票下载安装到手机基本医疗保险个人账户、1.75%配置补充医疗保险个人账户。原√国有企业改制、关闭、破产ζ时一次性趸缴医疗保险费的退休（职）人员，以全百姓彩票 cp127com州企业退休人员平均养老金为基数按3.8%配置基本医疗保险个人账户。

第三十百姓彩票安卓下载三条  城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇：

（一）城镇职工基本医疗保险年度最高支※付限额为20万元。参保人员超过年度最高支付限额以上的住院医疗∞费用，基本︾医疗保险统筹基金不再支付，由大额医疗保险基金按规定支付。

（二）城镇职工基本医疗保险参保人员住院起付标百姓彩票提款准：州级百姓彩票是正规的吗三级医院1000元、二级医院（含专科医█院）500元，县市级三级∏医院800元、二级医院500元、一级医院300元（含々专科医院）。按分级诊疗制々度正常向上转诊的，只计算起付标准差※额部分，向下转诊的不再计起百姓彩票计划群付标准。参加城镇职工基本医疗保百姓彩票提现什么时候到账险的重度百姓彩票网是否合法精神病患者和重度残疾百姓彩票苹果app下载人在一、二级百姓彩票是不是骗子医院住院不计算起付标准■。

（三）参保在职职工按分级∑　诊疗制度在州内住院符合报销政策的费用扣除起付标准后，县市一↙级医院（含专科医百姓彩票网官网下载院」）报销90%、二级医院报销85%、三级医百姓彩票2.5.6院报销85%，州级二百姓彩票网的信息级医院（含专百姓彩票安卓下载安装到手机科医院）报销85%、三级医院报百姓彩票可靠吗销80%；退休（职）人员报销比例在上述基础上相应提高2个百分点。参保人员未△经批准从县市直接到州级医疗机百姓彩票正规吗构住院的，报销比例在」上述基础上相应降低8个百分点。

（四）参保百姓彩票网下载安装到手机人员经批准到统筹区外转诊定点医疗机构百姓彩票会不会骗人住院★治疗的，按州内相应级别定点七星规律百姓彩票网医疗机构住院费用报销比例降低8个百百姓彩票app提现分点报销。参保人员未经批准到统筹区外转︼诊定点医疗机构→住院治疗的，住院医疗费←用报销比☉例在上述标准基础上再降低10个百分点。

（五）单位成建制在异地工作或经组织批准异地安置的参保人员在其工作地或安置地医百姓彩票下载保定点医疗机构住院费用按州内同级别定〓点医疗机构规定的报销比↓例报销。参保人员因公外出因急诊在异地【住院医疗费用按州内同∩级别定点医疗机构规定的标准报△销。经医疗保险经办机构登记的长期异地居住的其他参百姓彩票网官网保人员百姓彩票app官方网站，在其登记的异地医保定点医疗机构住院的医疗百姓彩票苹果下载安装费用视同转外就诊报销。参保人员休∴假、探亲、外出◢务工期间，在异地医保定点医①疗机构住院治疗的，按州内相应级别定点医疗机构住院费用报销比例降低8个百分点百姓彩票计划网址报销。

参保人员在异地住院就医应于入院后7个工作日内报参保地医疗保险经百姓彩票苹果app下载办机构备案。未按〖规定报备的，报销比例在上述标准基础上再降低10个百分点。

第三十四条  城镇职工大额医疗保√险住院医疗待遇：

（一）城镇职工大额医疗保险住院起付标准与基本医疗百姓彩票最低下注保险一致，同一次住院不重复百姓彩票下载安装计算起付标准。

（二）2017年起，大额医疗保险参保第一年政策内住院医疗费用报销比例调整百姓彩票 登录为80%，报销封顶限额百姓彩票安卓下载调整为30万元。以后每参♂保1年，大额医∴疗保险报销比例提高2个百分点，至90%封顶；报销封顶限额提高1万元，至50万元封顶。

（三）2017年前的大额医疗保险缴费年限累百姓彩票邀请码计计算。

（四）参保人员未经批准从县百姓彩票网介绍市直接到州级医500百姓彩票疗机构住院的，报销比例在海南七星彩网百姓彩票论坛上述基础上相应降低5个百分点；参保人员未经批准到统筹区外转诊定点医疗机构住院治▓疗的，大额医疗险住院医疗费用报销比例按当■年标准降低10个百分点。参保人员在异地其他医保定点医疗机构住院就医未按规定报卐备的，大额医湛江百姓彩票网疗保险住院医疗费用报销比例降低10个百分点。

第三十五条  城镇职工补充医疗保百姓彩票苹果app下载安装险参保人员住院经基本医疗保险、大额医疗保险报销后的政策①范围内的自负医↙疗费用按70%报销（不含未经批准从县市直接到州级医疗机构住院、未经批准到统筹区外转诊定点医疗机构住院百姓彩票苹果版治疗或在异地其他医保定点医疗机构住院就医未按规定百姓彩票论坛高手网报备基本医疗保险和大额★医疗保险降低的∑报销金额）。

第三十☆六条  城乡居民医疗保险基金筹资】总额的70%用于支付参保居民的住院医疗费和日间手术费等费百姓彩票网介绍用，30%用于支付参保居民百姓彩票网官网特殊慢性病门诊医疗费、重大疾病门诊医疗费、普通门诊医疗费、门诊一般诊疗费等费用，具体报销管◎理办法由州人社、州财㊣　政部门另行制定。城乡居〖民医疗保险门诊费用实行个人账百姓彩票网官网下载手机版户管理的，参保居民的家庭医生签约服务费用可以从个人账户中支付，每人每年最高百姓彩票下载支付限额为50元。

第三十七星百姓彩票网七条  城乡居民基本医疗保险住院医疗待遇：

（一）城ω　乡居民基本医疗保险年度最高支付限额〗暂定为12万元。城乡居民意外伤害单次住院报销限额为10000元。

（二）城乡】居民基本医疗保险参保人员在统筹百姓彩票app官方网站区内住院起付标准：州百姓彩票网app级三级医院1000元、二级医院（含专科医院）500元，县市级三百姓彩票视频开奖级医院800元、二级医院500元、一级医院300元（含专科医院）。按分级诊疗制度正常向上转诊的，只计算起付标准差额部分，向下转诊的不再计算起百姓彩票官网付标准。参加城乡居民医疗保险的城乡低保对象、享受待遇的优抚七星规律百姓彩票网对象、重度残疾人、重度精神病患者、农村五☉保供养人员、孤儿在州内一级和二级【医院住院的，不计算起付标准。城乡居民基本医疗保险参保人员经批准百姓彩票官网下载转省级医保定点医疗机构住院起付标准百姓彩票论坛为1500元。城乡居民基本医疗保险参保百姓彩票官网下载安装人员未经批准到省级医保定点医疗机构住院起百姓彩票app彩官方网址付标准为2000元。城乡居民基本医疗保险ㄨ参保人员到州外省内市※级及以下医保定点医疗机构住院起付标准在州内同级别医疗机构起百姓彩票会不会骗人付标准上增加500元。城乡居民基本医疗保险参保人员到省外医保定点医疗机构住院起付标准在州内同级别医疗机构起付标准上增加2000元。

（三）参保居民在县市内一级百姓彩票网安全吗及以下（含专科）、二级、三级定点医疗机构住院治疗㊣　的▓，符合报销范围的住院费用报销比例分别为85%、70%、65%，在州〇级二级（含专科）、三级定点医疗机百姓彩票网址构住院治疗的，符合报销范围的住院费用报销比例分别为60%、55%。参保人员未经批准从县市直接到州级医疗机构住院的，报销比例百姓彩票网app在上述基础上相应降低8个百分点。

（四）参保居民经批准转州外省内定点医疗机构住院治疗的百姓彩票网app下载，报销比例在州内相应级别定点医Ψ 疗机构的基百姓彩票平台础上降低ㄨ12个百分点。参保居民未经批准转州外省内定点医疗机构住院治疗的，报销比例在州内相应№级别定点医疗机构的基础上降低20个百分点。

（五）参保居民在百姓彩票怎么充值省外医疗保险定点医↓疗机构住院治疗的，报销比例在州内相应级别定点医疗机构的基础上降低30个百分点。

第三十八条▲  女性参保职工符合政策生育住院分娩期间发生〖的符合规定的医疗费用，未建立生育保险百姓彩票正规吗?制度的百姓彩票网介绍，纳入城镇职工医疗保险百姓彩票网址基金报销；已建立生育保险制度的，按生育保险的规定报销。女性参保居民符合政策生育住♀院分娩期间发生的符合规◎定的医疗费用扣除国家专项补贴后纳入城乡居民医疗保险基金百姓彩票2.5.6支付范围。

正常分娩住院医疗费用实行定额结算；有严重并发症或合并症的，按疾病纳入报销百姓彩票app。免费基本生育服务◥费用报销管理办法由人社、卫生计生、财政部¤门另行制定。

第三十九条  参保人员符合条件再♀生育取出宫内节育器或施行输卵（精）管复通手术发生的医疗费用百姓彩票网官网下载手机版扣除卫生计生部门专项资金百姓彩票计划群报销部分后的余额纳入基本医疗保险统筹基』金按规定报销，不扣除起付线。

第四十条  建立城乡医疗保险特殊慢性疾病门诊费∮用报销制度。参保人员患严重慢性疾病，经医疗保々险经办机构组织审核评定，达到规定病种诊断标准的百姓彩票登陆，其特殊慢性疾病门诊费用纳入统筹基金按规定报销，报销金额计入基本医疗保险统筹基金年ㄨ度最高支付限额。特殊慢性疾病病【种、报销比例、年度报销限额由人社部门另行制定。

第四∮十一条  建立重特大疾病单病种定（限）额报销制度。参保人员患国家百姓彩票官网下载安装、省重特大百姓彩票官网下载疾病医疗保障工作试点的病种以及原城镇「医疗保险规定的门诊重症病种的，纳入重特大疾病单病◥种定（限）额报销管理，具体办法由人社部门另行□制定。

第四十百姓彩票是真的吗二条  参保人员在异地就医发生的符百姓彩票苹果app下载安装合报销范围的医疗费用应在次年3月底前到经办机构报销，逾期不⊙予受理。

第四▆十三条  对国家给予专项←资金保障的疾病，专项资金补助额度内的医疗╱费用不予报销，个人合规自负医疗费用按规定纳入城乡基本医疗保险基金报百姓彩票提现销。

第四十百姓彩票正规吗四条  特困供养人百姓彩票网投员、低保对象、享受╲国家抚恤和生活补助待遇的优抚对象发生的医疗费用按城乡基本医疗保』险政策、大病①医疗保险政策报销后，符合享№受城乡医疗救助条件的，由民政等2019年七星规律百姓彩票网部门或慈善组织按规定给予医疗百姓彩票苹果下载安装救助。

第四十五条  扶贫部门确认的精准扶贫对象中除民政＠ 兜底脱贫对象外的参保人员在定点医疗机构发生的政策范№围内住院费用中，经城↓乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险报销后的个人负担合规医疗费用，设定救助起付线5000元，起付线百姓彩票网介绍以上合规自负费用由基本医疗保百姓彩票app下载险基金按照50%的比例进行救百姓彩票正规吗助，基本医疗保险个人年度救〗助金额不封顶。

第▽四十六条  完善职工大额医疗费用保障机制。每年从当期职工医疗保险统』筹基金中安排10%左右的资金用于对参保职工百姓彩票苹果下载安装发生大额医百姓彩票 登录疗费用的个人合规自负费用（不含未经批准从县市直接到州级医疗机构住院、未经批准转统筹区外定点≡医疗机构住院或在异地住院就医未按规定报备基本医疗保险和大额医疗保险百姓彩票网打不开降低的报销金额）进行补偿，具∑体补偿办法由州人社、州财政部门另行制定。

第四十七条  建立城乡居民大病保险百姓彩票注册制度。参卐保居民在县市内医疗保险定点医疗机构住院以及经批准转省、州医疗保险定点医疗机构▲住院的医疗费用经基本々医疗保险报销后的合规自负部分纳入大病▂保险报销范围。参保居民在省、州内非正常转诊及到省外百姓彩票平台骗人吗医疗机构住院的医疗费用经基本医疗保险报销后的合规自负部分按60%纳入大病保险报销百姓彩票可靠吗2018范围。大病保险决算时间与基本医疗保险同步。

第七章  药品目录、诊疗项目、服≡务设施范围

第四十八条  城乡基本医疗↑保险严格执行湖北◢省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录。严格执行国家百姓彩票APP基本药物制度，对纳入国家基本药物目△录的药品按甲类药品报销♂。民族医药制剂按国家、省有关々规定执行。

第四十九条  参◥保人员因下列原因发生的医药费用，个百姓彩票网站大全人需自付一定比例，具体为：

（一）参保人员住院期间使◥用乙类药品的费用，个人先自付10%后再按规定比例报销；

（二）参保人员住七星规律百姓彩票网院期间使用《湖北省基本医疗保︻险、生育保★险诊疗项目、医☆疗服务设施范围和支付标准目录（现行版）》中的乙类项目由参保人员先自付一定比百姓彩票网的信息例后再按规定比例报销，其中：医百姓彩票是正规彩票平台吗?技诊疗类项目中的乙类项目个人先自付10%；临床诊疗类项目和中医及民族医诊疗项目中的＠乙类项目个人先自付10%；综合医疗服务、医技诊疗、临床诊疗、中医及民族医诊疗项目的◆甲、乙类项目中，使用目录内一次性基本〒医用消耗材料以及国产目录内人工⌒器官、体内植入材料按乙类︼项目个人先自付10%，使用目录内一次性高值医用消耗材料以及进口目录内百姓彩票网是否合法人工器官、体百姓彩票邀请码内植入材料按乙类项目个人先自付30%。城乡居民单次住院使用目录内一次性医用＠ 消耗材料、目录内人工器官、体内植入材料费用总额5万元以内部分按上述比例报销，超过5万元部分基本2019年百姓彩票网医疗保险和大病保险均不予报百姓彩票值得信赖的品牌销。

（三）参保人员床位费按不高于各级别定点医疗机构普通床位费两人间的♀标准据实√纳入报销范围（重症监护病房除外），超过部◆分由参保患者自付。转外或异地就医参照本州同级别医百姓彩票 登录疗机构床百姓彩票手机版位费报销标准执行。

第五十条  参保人员因下列原因发生的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付：

（一）《湖北省基本医▂疗保险、工伤保险、生育保险药品目◥录（现行版）》《湖北省基百姓彩票可靠吗2018本医疗保险2019年百姓彩票网、生育保险诊〇疗项目、医疗服务设施范围和支付标准ξ目录（现行版）》中的丙类项目；

（二）未列入《湖北省城镇职工基本医疗保险百姓彩票注册、工伤保险、生育保百姓彩票是不是骗人的险药品目录（现行版）》和《湖北省基本医疗保险、生育保险诊疗项百姓彩票优异市场目、医疗服务设施范围和支百姓彩票比大小付标准目录（现行版）》的项目。

（三）其他医疗∮费用：

1.应当从工伤保险基金中支√付的；

2.应当由第三人百姓彩票app彩官方网址负担的；

3.应当由公共卫生负担百姓彩票 cp127com的；

4.在境外就医的。

（四）在非医疗保百姓彩票官网险定点医疗机构就诊发生的医疗费用。